Bizkarrezurreko lumbosakroaren osteokondrosia "sciatica" izenez ezagutzen da, "bizkarraldeko lumbagoa", gizonei eta emakumeei ehuneko berdinean eragiten dien gaixotasuna. Gerrialdeko eta sakraleko eskualdeko osteokondrosia pertsona baten ezintasun edo aldi baterako ezintasunaren arrazoien artean dago lehen postuan. Gaixotasuna ornoen suntsipena eta haien deformazioan oinarritzen da, orno arteko diskoaren kalteetan, ligamentous aparatuaren aldaketan, nerbioen eta odol-hodien pitching eta hantura.
Gerrialdeko eta sakro-eremuko mina da pertsona baten aldi baterako edo erabateko ezintasunaren arrazoien artean.
Orokorrean, lumbar-osteokondrosiak ibilbide kronikoa du areagotze eta erremisio-aldiekin. Larriagotzearen arrazoiak: hipotermia, objektu astunak altxatu eta eramatea (aurrean), estresa eta bizkarreko lesioak.
Etiologia eta garapen mekanismoa
Osteokondrosia gerrialdeko eskualdean garatzen den arrazoi zehatza ez da guztiz aurkitu. Uste da bizkarrezurreko eremu honetan osteokondrosia faktore anitzeko izaera duela. Arrazoi sinesgarriagoak hauek izan litezke:
- Karga etengabeak.
- Eskualde lunbosakroaren gehiegizko esfortzua.
- Hipotonia muskularra.
Arrazoi guztien oinarria jarrera tentea da; posizio tente batean etengabeko presentzia da, bizkarreko beheko eta sakroko orno-segmentuetan presioa eta gainkarga egiten duena. Bizkarrezur-zutabearen zatirik ez du horrelako presiorik izaten orno arteko diskoetan, hezurretan eta lotailuetan. Horri bizkarreko behealdeko muturreko mugikortasuna, etengabeko okertu eta biraka gehituz, sail honetako muskuluak, hezurrak, lotailuak eta kartilagoak estres izugarria jasaten dute bizitzan zehar. Eta edozein "mekanismo bizi" bezala, bizkarrezurra porrot egin ohi du lehenago edo beranduago.
Osteokondrosia garatzen laguntzen duten arrazoiak:
- Nahaste metabolikoak eta endokrinoak.
- Mikrotraumak.
- Aldaketa autoimmuneak.
- Faktore genetikoa.
- Kausa erraiak (barne-organoen patologiak).
- Bizkarrezur-zutabearen garapen anormala.
Azken ikerketek frogatu dute lumbar bizkarrezurreko osteokondrosia garatzeko arrazoi guztien ehuneko handiagoa (% 60) herentziaren ondoriozkoa dela. Gainerako % 40 erlazionatutako arrazoiengatik da:
- Jarrera okerra.
- Gauza astunak eramatea.
- Aldaketa hormonalak gorputzean.
- Gaixotasun somatikoak eta endokrinoak.
- Bizkarrezurreko odol-hornidura eskasa.
- Adina, estresa.
- Dieta desorekatu txarra.
Faktore horiek guztiak, batera edo banan-banan hartuta, lumbar eskualdeko orno arteko diskoen endekapenean eragiten duten arrazoiak dira. Behin hasi zen prozesu suntsitzailearen ondorio logikoa lumbar osteokondrosia da.
Gehienetan, lumbosakro bizkarrezurra osteokondrosiaren garapena bizimodu sedentarioa duten pertsonengan ikusten da (bulegoko langileak, gidariak). Inaktibitate fisikoa da bizkarreko kortse muskularra ahultzea eragiten duena, hau da, euskarri-indarra desagertzen da, eta horrek orno arteko diskoen eta hezur-eskeletoen karga ahultzen du. Arrisku-taldeko bigarrenak, lana bizkarrean estresa handia dakartenak dira. Eta ez da zertan astunak altxatzea: zutik posizio batean denbora luzez egoteak (zirujaua) edo esertzeko aukerarik gabe ibiltzeak (zerbitzaria, saltzailea) ez du bizkarrezurra atseden hartzen uzten.
Osteokondrosiaren garapena lumbosacral bizkarrezurra askotan ikusten da lan sedentarioa duten pertsonengan.
Patologiaren faseak eta seinale klinikoak
Edozein gaixotasun bezala, lumbar bizkarrezurraren osteocondrosis hasierako, erdiko eta azken fasea du, eta horietako bakoitzak bere sintomak ditu. Gaixotasunaren hiru gradu daude, prozesu patologikoaren seinale eta konplikazioen arabera desberdinak, eta gradu bakoitzak bere diagnostiko neurriak eta tratamenduak ditu.
Prozesu patologikoaren graduak:
Osteokondrosia 1. gradua
Gaixotasunaren hasierako fase leunena. Oro har, pertsona batek ez die kasurik egiten osteokondrosia garatzeko sintomei. Ez ikusia: min eta ondoeza txikia gerrialdeko eta sakro-eskualdeetan gertatzen dena, makurtu, biratu edo denbora luzez leku batean eserita egotean. 1. etapak ez du tratamendu berezirik behar; nahikoa da sintomen kausa kentzea eta ariketa-terapia eta masaje ikastaroa egitea. Zenbait kasutan, kanpoko prestakinak (gelak, kremak) edo analgesiko ahulak erabiltzen dira. Droga-tratamendu serioa (pilulak, injekzioak) ez da beharrezkoa; ariketa terapeutikoak lotailuen eta muskuluen elastikotasuna hobetzeko adierazten dira.
Baina 1. etapako sintomak hutsalak direnez, etapa hau maltzurkeriaz beteta dago: mina eta automedikazioa alde batera utzita, konplikazioak eta progresioa dakar.
Osteokondrosia 2 gradu
Fase honetan, ornoen arteko espazioa murrizten hasten da eta sintomak agertzen dira: beheko gorputz-adarretan eta ingelen sorbaldura, mina. 2. etapa garatzeko arrazoia zuntz-eraztunaren suntsipena da eta, ondorioz, nerbio-zuntzak atxilotzea. Fase honetan, sendagaien tratamendua sintomak arintzea du helburu:
- Vasoaktiboak, analgesikoak.
- Ca (kaltzioa) duten sendagaiak.
- Antihistaminikoak.
Akupunturak, magnetoterapiak eta elektroterapiak emaitza onak ematen dituzte.
Bigarren faseko tratamendua sendagarria da, kaltzioa duten sendagaiak erabiliz.
Osteokondrosia bizkarreko behealdean, 3. gradua
Tratamenduaren eta sintomaren faserik zailena eta zailena, aldi horretan irtenguneak eta orno arteko herniak agertzen baitira. Aurrekoa zuntz-eraztunaren suntsipenarekin lotuta dago. Sintomak nabarmenak dira, gaixoak mina eta espasmo larriak jasaten ditu, gerrialdeko osteokondrosia neurri honetan ornoen mugikortasuna gutxitzea eta barne-organoetan arazoak agertzea da.
Nola agertzen da osteokondrosia bizkarreko behealdean?
Osteokondrosiaren sintomak sakro eta lumbar eskualdean nabarmentzen dira batez ere intentsitate eta izaera ezberdineko minak. Mina, egonaldi luze baten ondoren posizio deseroso batean hasita, zorrotz (lumbago), pertsona bat posizio sinestezinean finkatzea (normalean aurrera makurtuta). Mina nerbio-erroa pintxatu, bizkarrezurreko nerbioen narritadura, lotailuen eta muskuluen hanturaren ondorioa da.
Erradikulopatia hauengatik gertatzen da:
- Mielopatia konpresiboa (bizkarrezur-muinaren konpresioa).
- Arterien eta zainen estenosia (estutzea) (konpresioa-mieliskemia baskularra).
- Bizkarrezur-muineko lesioak odol-fluxuaren narriaduragatik.
Antzeko sindromea orno arteko diskoaren hernia edo irtenaldia, espondilolistesia (ornoaren irristatzea), kartilagoaren eta hezur-ehunaren gehiegizko hazkuntzaren ondorioz garatzen da. Azken finean, arrazoi guztien konbinazioak ontziak eta nerbioak pasatzen diren kanalaren estutze larria dakar. Arrakastarik gabeko edozein mugimendurekin, pintxatu egiten dira, eta hori sintoma ezaugarriek adierazten dute: nerbio-egiturak kaltetzen direnean, mina sortzen da, odol-hodiak kaltetzen direnean, iskemia gertatzen da haietatik elikatzen den organoan.
Neurri terapeutikoen oinarria
Nola tratatu lumbar osteokondrosia? Lehenik eta behin, tratamendu guztiak mina arintzea, muskuluak erlaxatzea, hantura eta hantura kentzea eta, batez ere, kausa kentzea, nerbio-sustraia atxilotzean askatzea da. Hobe da tratamendua lehen sintomekin hastea; Medikuaren baimenik gabe erabiltzen diren botikek, noski, mina arin dezakete, baina ezin dute gaixotasunaren kausa eta errepikapena guztiz desagerrarazi.
Droga guztiek erabilera, maiztasuna eta iraupena duten jarraibide zorrotzak dituzte. Askotan, minaren sindromea arintzean, pertsona batek arazoa ahazten du eta sendagaiak hartzeari uzten dio. Hala ere, hilabete batzuk igaro ondoren ekiten hasten diren sendagaiak daude (kondroprotektoreak), beraz, asteroko edo hileroko ikastaro batek ez du emaitzarik emango. Horrez gain, min gogorrak batzuetan injekzioak edo blokeoak eskatzen ditu, eta ezin dira etxean egin.
Minaren aldi akutuan, prozedura hau da:
- Ohe atsedenaldia.
- Sendagaiak. Batez ere AINEak, aldi berean mina arintzen dutenak eta hantura murrizten dutenak.
- Tokiko botikak. Aplikatu larruazalean kaltetutako eremuan.
- Muskulu erlaxatzaileak. Muskulu-espasmoa arintzen du.
- Blokeo terapeutikoak (injekzioak).
Aldi akutua igaro ondoren, ahalegin guztiak giharren finkapena sortzera eta birsorkuntza prozesuak suspertzera bideratzen dira. Ariketak, masajea, erreflexologia erakusten dira. Agindua:
- Kaltetutako kartilagoaren leheneratzea sustatzen duten kondrobabesleak.
- Elastikotasun baskularra hobetzen duten sendagai angiobabesleak.
- Bitaminak (injekzioak) eta mineralak, bereziki gr. B eta Ca, hezur-ehunaren egoera hobetzen dutenak.
- Diuretikoak (pilulak edo injekzioak, gehiegizko ura kendu eta hantura kentzeko).
- Droga immunomodulatzaileak.
Metodo fisioterapeutikoek emaitza onak dituzte osteokondrosiaren tratamenduan; hantura eta hantura arintzen dituzte, mina murrizten dute, giharren finkapena eta odol-zirkulazioa estimulatzen dituzte. Metodo fisioterapeutiko hauek erabiltzen dira:
- Darsonbalizatzea.
- Ultrasoinuak eta elektroforesia.
- Laser erradiazioa.
- Terapia magnetikoa eta prozedura termikoak.
Osteokondrosi lumbosakralaren aukerarik onena sanatorio batean tratamendua da, non beharrezko neurri terapeutiko guztien sorta osoa egingo den diagnostikoaren arabera. Lumbar-eskualdean motor-funtzioa guztiz berreskuratzeko, ehunen birsorkuntza ona behar da, eta hori 5-6 hilabeteko epean gertatzen da, baldin eta medikuaren argibide guztiak betetzen badira.
Ariketa terapia ikastaroak berreskuratzen lagunduko dizu
Gerrialdeko osteokondrosiaren agerpenaren hasieran, ariketa sinpleek laguntzen dute. Fisioterapia-ariketek, egitura-lesio larririk ezean, edozein pertsona bere oinetara itzuli dezakete. Lumbar arazoetarako gomendatutako ariketak estandarrak dira, baina oraindik ere medikuarekin eztabaidatzen dira pazientearen azterketa zehatza egin ondoren. Ariketak ez dira beti adierazten; batzuetan kalteak ere eragin ditzakete une okerrean egiten hasten bazara.
Gerrialdeko osteokondrosia saihesteko, aldian-aldian ariketak egin behar dituzu bizkarreko muskuluak sendotzeko. Ariketa guztiak poliki-poliki egiten dira, kolperik gabe:
- Hasierako posizioa: sabelean etzanda. Eskuak eta belaunak erabili gabe, altxatu ahal den neurrian hankak altxatuta. Errepikatu mugimenduak 10 aldiz.
- Hasierako posizioa: bizkarrean etzanda. Altxatu pelbisa eta egon posizio honetan minutu batzuk.
- Hasierako posizioa: bizkarrean etzanda. Altxatu hankak eta zabaldu zuzen alboetara, itzuli hasierako posiziora. Errepikatu - 12 aldiz.
Beheko bizkarreko muskuluak eta lotailuak ondo luzatzeko aukera ematen duten ariketak ezinbestekoak dira gaixotasuna prebenitzeko. Leunki egiten dira, lotailuak presio arinarekin eta pixkanaka luzatu behar dira. Ariketak egiterakoan, ez duzu gehiegizko ahaleginik egin behar; kalitatea, ez errepikapen kopurua, garrantzitsua da hemen:
- Hasierako posizioa: bizkarrean etzanda, sorbaldak lurrera sakatuta, besoak alboetara. Biratu poliki-poliki hankak belaunetan tolestuta alborantz, itzuli hasierako posiziora, eta mugitu beste noranzkoan. Bizkarreko muskuluak erlaxatuta daude, errepikatu 3 aldiz.
- Hasierako posizioa: bizkarrean etzanda. Sakatu eskuineko hanka bularrera eta, aldi berean, makurtu burua harantz, sorbaldak lurrean geratuz. Zuzendu eta errepikatu ezkerreko hankarekin.
- Hasierako posizioa: lau hankan zutik. Sabelaldeko muskuluak erlaxatu egiten dira, beheko bizkarra makurtu behar da, ondoren sabeleko muskuluak uzkurtu eta beheko bizkarra gorantz okertu.
Garrantzitsua da gogoratzea ezin dela ariketarik egin bizkarreko mina gertatzen bada. Ondoren, ariketa-terapiaren ikastaroa pixka bat atzeratzen da eta tratamendu kontserbadorea jarraitzen du, mina arintzeko eta lumbar eskualdeko lotailuen, muskuluen, nerbioen eta odol-hodien funtzionamendua berreskuratzeko.