Artrosi: zer gaixotasun mota eta nola tratatu behar da?

Gaixotasuna: artikulazioen artrosi

Zein organo dira kaltetuak: artikulazioak (gehienetan gorputz adarretako artikulazioak)

Kausak: lokalak (artikulazioarekin zehazki erlazionatuak), sistemikoak (gorputzean funtzionamendu okerren ondorioz), kanpokoak (ebakuntza edo lesioaren ondorioz)

Sintomak: min mina, mugimenduan artikulazioan kurruskatzea, mina, hantura, sukarra, mugikortasun urria

Konplikazioak: artikulazioaren suntsipena, ornodun diskoetako hernia, beste artikulazioetan artrosiaren garapena.

Medikua: erreumatologoa

Tratamendua: medikazioa, tokikoa, fisioterapia, masajea, gimnasia, dieta, tratamendu kirurgikoa (artroplastia, protesiak)

Prebentzioa: jarduera fisikoa murriztea, osasun kontrola

Zer da hori?

Artrosi artikulazioetako endekapenezko gaixotasun kronikoa da, suntsitzean adierazten dena. Kasu honetan, artikulazioaren artikulazioaren egitura guztiak kaltetuta daude: kartilaginoa, hezurra, ehun konektiboa (lotailuak eta poltsa artikulatzailea). Gaixotasuna oso zabalduta dago: herrialde desberdinetako biztanleriaren% 6-7tik 10-15era sufritzen dute. Horrela, Estatu Batuetan, 32, 5 milioi helduek artrosi dute. Gehienetan, ehuneko horretan 45 urtetik gorako pertsonak sartzen dira, baina pazienteak ere gazteagoak dira.

Artrosi kausak

Gaixotasun horren arrazoi asko daude, guztiak talde batzuetara murriztu daitezke.

Lokala

Arazoa kaltetutako artikulazioarekin berarekin lotuta dago. Hauek dira gihar ahulak, displasia edo mugikortasun anormala (hipermugikortasuna), garapenaren patologia.

Sistema edo barnekoa

Kartilagoa suntsitzea gorputzean beste funtzionamendu oker batzuen ondorioa denean. Adibidez, sexu hormonen desorekak artrosi eragin dezake. Emakumeengan, estrogenoaren gabeziak osteoporosia eragiten du, hezur-dentsitatea gutxitu eta suntsitu egiten da. Kasu honetan, artikulazioetako hezur gainazalek ere jasaten dute. Beste gaitz metaboliko batzuetan ere eragiten dute: diabetes mellitusa, dislipidemia (odoleko kolesterol "txarraren" eta "onaren" arteko desoreka). Gaixotasun honen joera heredatu daiteke. Bakterio edo birus infekzio batek artrosi eragin dezake. Gizentasunarekin gehiegizko pisuak ere artrosi eragin dezake.

Kanpoko faktoreak

Traumatismoak edo artikulazioetako kirurgiak artrosi eragin dezake. Oinetako artikulazioen artrosia lor daiteke oinetako estu eta deserosoegiak jantzita, belauna eta aldakako artikulazioak kolapsatzen hasten dira oinez eta zutik asko ibili behar dutenen artean, pisuak altxatu (kirolari, zamak).

Nor dago arriskuan?

Artrosia batez ere zahartzaroan eta seniletan gertatzen da. Gaixotasuna gehien jasaten dutenak:

• Artikulazioan lesio bat jasan duten edo artikulazioetan estresa areagotzearekin lotutako bizimodua daramaten pertsonak;
• Adineko pertsonak (adinarekin batera artrosi garatzeko arriskua handitzen da);
• 50 urtetik gorako emakumeak (zahartzaroan emakumeengan artrosi garatzeko arriskua gizonezkoena baino handiagoa da);
• Gehiegizko pisua duten pertsonak (gehiegizko pisuak aldakako eta belauneko artikulazioetako artrosi garatzea eragin dezake);
• Familia artrosi aurrekariak dituzten pertsonak.

Batez beste, herrialde desberdinetan, artrosia egoiliarren% 11-13an gertatzen da. Tasa igo egingo da bizi-itxaropena handitu eta pertsona lodien proportzioa handitu ahala.

Gaixotasunaren formak eta faseak

Gaixotasuna parametro batzuen arabera sailkatzen da. Artrosi primario edo idiopatiko deritzo, lehen begiratuan arrazoi nabarmenik gabe garatzen bada. Gehienetan, artrosi mota hau 40-45 urte baino gehiagoko pertsonengan gertatzen da. Artikulazio bat ez ezik, hainbat aldi berean suntsitzeagatik bereizten da.

Artrosi sekundarioak kausa argia du. Orokorrean, lesioek eta gorputzean era guztietako funtzionamendu okerrek eragiten dute sortzetiko, eskuratutako edo endemiko gaixotasunengatik, hutsegite metabolikoengatik, hormona gaitzengatik, neuropatiatik eta kaltzioaren metabolismoagatik.

Bigarren mailako artrosi forma arrunten artean:

• Psoriazikoa (psoriasisaren konplikazio gisa, batez ere artikulazio handiek eragiten dute);
• Gouty (azido urikoaren metabolismoaren urraketa baten ondorioz, erasoan, lehenik eta behin, artikulazio txikiak - oinen arteko artikulazio falangaleak);
• Erreumatoidea (herentziak garrantzi handia du, artikulazioaren ehunen aurkako eraso autoimmuneak eraginda);
• Erreaktiboa (bere mekanismoa infekzio batek eragiten du, eta artrosi horren erantzun bihurtzen da);
• Postraumatikoa (lesioaren ondoren tratamenduak huts egin badu).

Lesioaren latitudearen arabera, artrosi lokala (3 artikulazio arte kaltetuta) eta orokorra (3 artikulazio baino gehiago kaltetuta) banatzen da.

Patologiaren garapenaren 4 etapa daude:

Ustezko artrosi

Gaixotasunak ia ez du ondoeza eragiten, artikulazioen mugikortasuna mantentzen da. Kartilagoaren aldaketa patologikoak dagoeneko daude eta gutxienez% 10 dira, gihar aparatua ahulduta dago.

Artrosi hasierako etapa

Mina moderatua da, baina konstantea. Artikulazioak "klik egiten" hasten dira, giharren lana eten egiten da. Artikulazio hutsunea estutu egiten da. X izpiak egitura kartilaginosoen suntsipena erakusten du (akatsak eta pitzadurak). Arantza moduan lehen hazkunde patologikoak hezurrean agertzen dira - osteofitoak.

Artrosi moderatua

Artikulazioak mugikortasuna galtzen du. Inguruko muskuluak laburtuta edo larriki ahulduta daude eta ez dira ondo uzkurtzen. Artikulazioaren espazioa murriztea neurrizkoa da. Kartilagoaren ehunari egindako kalteak hezurrera hedatzen dira (kartilagoaren askapena).

Artrosi larria

Artikulazioa larriki deformatuta dago endekapenezko prozesu aurreratuen ondorioz. Artikulazioaren azalerak agerian eta ultzerazioz estalita daude. Gorputz-adarraren ardatza aldatu egiten da, lotailuak laburtu egiten dira eta horrek mugikortasun mugatua eragiten du. Artikulazioaren inguruko muskuluak laburtu edo larriki ahuldu, gaizki uzkurtzen dira. Artikulazio-tartea nabarmen murrizten da, kartilagoaren% 60 baino gehiago kaltetuta dago. Hezurrean osteofito handiak daude.

Artrosiak artikulazioa erabat suntsitzea eragin dezake eta mugikortasuna larriki kaltetzea eragin dezake.

Zertan bereizten da artrosia artritisa?

Ez nahastu artritisa eta artrosia: lehenengo kasuan hanturazko prozesuaz ari gara, eta bigarrenean, endekapenezko prozesuaz, hau da, karga handituaren eraginez higadura dela eta giltzadura suntsitzeagatik edo, besterik gabe, adina. Fenomeno horiek ia beti elkarri laguntzen diote, baina ez dira berdinak.

Beste galdera bat: zer desberdintasun dago artrosi eta artrosiaren (artrosia) artean? Ez da existitzen: Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapenaren (ICD) arabera, diagnostiko beraren formulazio desberdinak dira.

Sintomak

Artrosi gaixotasun kronikoa da. Pixkanaka garatzen da, artrosi sintomen artean:

1. Gaixotasunaren eskalaren arabera, apenas nabaritzen denetik larria den mina. Larriagotzea jarduera fisikoan gertatzen da - eskaileretan gora oinez edo okupatuta egotea. Egoera okertzearekin batera, minak atsedenean jarraitzen du. Ondorioa batzuetan estres gehigarririk gabe agertzen da egunaren amaieran.
2. Mugitzerakoan artikulazioan pitzadurak min ematen du. Sintoma horietako lehena isila da hasieran: gaixoak klik sentitzen du entzun baino. Denborarekin, soinu hori beste batzuek entzun dezakete. Artikulazioa haustea, bihurritzea hipotermiarekin hasten da gehienetan.
3. Edema inguruko ehunaren hantura da. Gehienetan artrosi fase aurreratuetan edo areagotu egiten da. Artikulazioa bera ere handitu eta deformatu egiten da.
4. Tenperaturaren igoera. Normalean lokala, erortzen den artikulazioaren eremuan, hanturazko fenomenoek endekapenezko aldaketekin bat egiten badute.
5. Mugikortasun urria. Artikulazio hezurren kartilagoa eta artikulazio gainazalak larri suntsitzen direnean, artikulazioan mugimendua zailtzen da.

Garrantzitsua!Sintoma horiek guztiak gaixotasunak dagoeneko periostioan eragina izan duenean agertzen dira. Aurretik, gaixotasuna askotan ez da inolaz ere agertzen. Hori dela eta, noizean behin espezialista batek aztertu beharko zenuke artrosi latenteko ibilbidea baztertzeko.

Zein artikulazioetan eragiten dute gehien?

Artrosi jasaten duten lehenak artikulazio handiak dira, karga handiena dutenak. Beste batzuk baino arruntagoak diren zenbait artrosi mota berezko izenak jaso dituzte:

• Gonartrosia belauneko artikulazioaren lesioa da. Kasu honetan, pazienteak ondoeza sentitzen du belaunaren azpian edo belaunaren barnealdean. Kaltetutako eremua palpatzean (probatzean), mina mina nabarmena zehazten da. Gaixotasunak aurrera egin ahala, belaunaren flexioa eta luzapena mugatuak dira.
• Coxarthrosis aldakako giltzaduraren lesioa da. Jaiotzetiko displasia edo traumatismoaren ondorioz gertatzen da. Zutik egotean ondoeza sentitzen da, kargarik gabe ere. Ez dago hanturarik, min moderatua dago palpatzen denean. Denborarekin, gorputz-adarra (bat edo biak) laburtu egiten da, eta horrek herrenka edo waddling martxa, izterraren atrofia eta muskulu glutealak eragiten ditu.
• Errizartrosia. Sintoma nagusia trinkotzea da, eskuen artikulazioen handitzea, haien mugikortasunaren hondatze nabarmena. Eskuko artikulazio txikiak izaten dira gehienetan. Manifestazioak: hezur-formazioak hatzetako falange distaletan (Heberden-en nodoak, 3. irudia), tarteko falangetan (Bouchard-en nodoak), hatz lodian kalteak traumatismoagatik edo senile endekapenagatik, eskumuturraren artikulazioa suntsitzeagatik.
• Unkoartrosia zerbikalaren bizkarrezurreko lesioa da. Hezur hazkundeak - arantza osteofitikoek bizkarrezur kanala estutu egiten dute, arterien nerbio sustraiak eta hormak sakatu, lepoko mina besoetara hedatuta, buruko mina, ikusmen lausoa, odol presioaren gorabeherak.

Era berean, beste lokalizazio batzuetako artikulazioek sufritu dezakete: orkatila, bizkarrezurra, ukondoak, sorbaldak eta beste artikulazio batzuk.

Orokorrean, gaixotasuna uhinetan gertatzen da, areagotu eta barkatzeko faseetan aldatuz. Hori dela eta, zaila da artrosia zeure kabuz diagnostikatzea, espezialista batek egin beharko luke hori.

Diagnostikoak

Artrosi susmagarriaren kasuan azterketa erreumatologo batek egiten du, zenbait kasutan beste espezialista batzuekin (endokrinologoarekin, zirujauarekin, ortopedistarekin eta abar) kontsultatzea beharrezkoa izan daiteke. Diagnostikoa gaixoaren kexak, azterketa, X izpiak eta laborategiko probak aztertu ondoren egiten da.

Artrosi litekeena dela diote:

• sintoma bereizgarriak (artikulazioetako mina, esfortzuarekin handitzen dena, zurruntasuna arratsaldean sentitzen da batez ere),
• gaixoaren adin aurreratua.

Ikerketa gehiago egin behar dira antzeko sintomak dituzten beste egoera batzuk baztertzeko, hala nola hausturak eta artritis erreumatoidea.

Tratamendua

Artrosirako terapia, orokorrean, konplexua da eta, botikak hartzeaz gain, dieta eta ariketa fisikoari atxikitzea dakar.

Droga tratamendua

Artrosisaren tratamenduak sendagai ugari erabiltzea suposatzen du askotan. Droga talde bakoitzak bere erabilera helburuak ditu (1. taula).

1. taula. Artrosietarako sendagaien tratamendua

Droga taldea	Terapiaren xedea
Hanturoinflamatorio ez esteroideak (AINEak)	Mina murriztea eta hantura arintzea
Kondroprotektoreak (glukosaminan eta kondroitinan oinarritutako sendagaiak)	Kartilago gehiago suntsitzea saihestea
Azido hialuroniko injekzioak	Artikulazioan marruskaduraren prebentzioa, mina arinduz, lubrifikatzaileen ekoizpen naturala aktibatuz. Hantura ezabatu ondoren erabiltzen da
Kortikoideak	Gaixotasun larrietarako erabiltzen da, AINEak hanturari eta minari aurre egiten ez badiote

Tokiko tratamendua

Gaikako prestakinak eraginkorrak dira artrosi areagotzeko tratamendu konplexuan. Gehienetan, berotzeko eta analgesikoak ukenduak eta hanturaren aurkako substantzia batean oinarritutako konpresak erabiltzen dituzte.

Fisioterapia, masajea, gimnasia

Eragindako eremuen masajea erremisioan egin daiteke. Ondoeza murrizten du, artikulazioen ehunen elikadura hobetzen du eta artikulazioen mugikortasun normala berreskuratzen du. Masaje ikastaroa - 10 eta 20 minutu arteko 20 eta 30 saio bitartekoa.

Garrantzitsua da mugimendu-terapiaz ez ahaztea - ariketa berezi batzuk egitea. Ez dute artikulazioa berreskuratuko, baina ez dute muskuluak atrofiatu eta lotailuak ahultzen utziko. Gimnasia erremisioan bakarrik hasten da.

Artrosia duten gaixoei prozedura fisioterapeutikoen ikastaroa eman ohi zaie: berotzea, laser bidezko esposizioa, elektroforesia, oxigenoterapia. Magnetoterapia, ultrasoinu terapia, shock uhin terapia eta krioterapia eman ohi dira.

Garrantzitsua!Artrosia duten gaixoek lokatzarekin tratatzeko eta bainu mineralak hartzeko gatza, iodo-bromo eta beste batzuk erabilgarria da.

Dieta

Artikuluak suntsitzeko ohiko kausa gehiegizko pisua da. Garrantzitsua da zure dieta kontrolatzea, gorputzeko pisua normalizatzeko eta artikulazioetako estresa murrizteko. Baina artrosia kilo gehiagorekin lotzen ez bada ere, egokitu dieta hala ere. Dieta terapeutikoa honako printzipio hauetan oinarritzen da:

1. Oreka. Garrantzitsua da bitaminen gabezia eta hiperbitaminosia prebenitzea.
2. Energiaren kontrola. Ez du eguneroko energia gastua gainditu behar (pisu gehiegizko edo gizenek gaixoek kaloria murrizten dute pisua galtzeko).
3. Haragi koipetsuak, salda kontzentratuak, kontserbak eta produktu erdi-bukatuak baztertzen dira.
4. Dietako gatz kopurua 5 gramo eguneko murrizten da edo guztiz abandonatzen da.
5. Jariagaiak nahikoa izan behar du - gutxienez 2 litro egunero.
6. Dietak astean 2 barau egun arte hartzen ditu. Epe horretan, janari kopurua eta barietatea mugatuak dira. Adibidez, kefir egunak - 1, 5-2 litro egunean hainbat dosi eta kito.

Garrantzitsua!Mukopolisakaridoak dituzten elikagaiak - kartilago artikularraren babes naturalak (kondroprotektoreak) - oso erabilgarriak dira dietaren zati gisa. Hauek kartilagoa, arrain gorria, gelatina, oilasko haragia dira. Gelatina prestatu dezakezu, arrain gelatina egin dezakezu, fruta gelatina.

Kirurgia

Gaixotasunaren fase aurreratuen kasuan, botika-terapia ez da eraginkorra. Kasu honetan, esku-hartze kirurgikoa gomendatu daiteke:

• Artroplastia. Kartilagoa pad berezi batekin ordezkatzen da. Horrek mina nabarmen murrizten du eta mugikortasuna hobetzen du.
• Protesia. Hondamendiaren tamaina handiegia bada, suntsitutako artikulazioa injerto berezi batekin ordezkatzeak bakarrik lagunduko du. Gorputzak baztertzen ez duen aleazio mediko batetik egina dago. Protesi horren bizitza 10 urte ingurukoa da.

Iragarpena

Artrosi patologia kronikoa da. Erabat ezinezkoa da hortik berreskuratzea. Gaixotasuna azkar garatzen da tratamendurik gabe, gaixoaren mugikortasuna kaltetuz eta desgaitasuna sortuz. Hala ere, gaixoak medikua garaiz bilatzen badu eta gomendio guztiak jarraitzen baditu, kasurik okerrena saihestu ohi da.

Prebentzioa

Edozein gaixotasun errazagoa da prebenitzea sendatzea baino. Artrosia ez da salbuespena. Ekiditeko, nahikoa da honako arau hauek betetzea:

• Jan dieta orekatua
• Antolatu egunero jarduera fisiko moderatua,
• Hipo- eta hipervitaminosi prebenitu,
• Ez egin gaixotasun kronikorik
• Jarrai ezazu zure pisuaren jarraipena
• Ez eraman pisurik.

Ondorioa

Artrosi artikulazioen endekapen kronikoa (suntsipena) da. Gaixotasuna kilo gehigarriengatik, nahaste metabolikoengatik, lesio iraunkorrengatik sor daiteke kirolarien, dantzarien eta abarren gehiegizko esfortzuarekin. Artikulazio handiak (belauna, aldaka, sorbalda, ukondoa) eta txikiak, bizkarrezurra barne (espondiloartrosia), eragiten dute. Tratamendurik gabe, artikulazioetako prozesu patologikoa indarra hartzen ari da, gurpil-aulkian amaitu daitekeena. Erreka bat kontsultatzeko arrazoi bat da kurruskadura, mina, artikulazioan "trabak" sentitzea.