Osteokondrosi zerbikalaren sintomak adina 30 urteko marka gainditu duen 2. pertsona bakoitza molestatzen du. Gazteek eta helduek gaixotasun hori jasaten dute, prebalentzia kolosala da eta ondorioak askotarikoak eta larriak dira. Tratatu gabeko lepoko osteokondrosiak orno arterien sindromea, sciatica, eskuko mugikortasuna, ikusmena, entzumena, memoria arazo larriak eta bestelako funtzio kognitiboak sor ditzake.
Gaixotasuna bereziki gupidagabea da hiriko biztanleentzat - osteokondrosi zerbikalaren sintomak 25 urterekin antzematen dira haietan, muskulu-eskeletoko beste edozein gaixotasun baino lehenago (agian autoimmunea izan ezik). Nola ezagutu osteokondrosiaren zerbikalaren sintomak denboran erretiroa baino askoz ere lehenago eraginkortasuna ez galtzeko?
Emakumeen osteokondrosi zerbikalaren sintomak
Oro har, emakumezkoen osteokondrosi zerbikalaren sintomak gizonezkoetan baino 5-10 urte geroago agertzen dira. Lehenik eta behin, menopausia eta ezaugarri anatomikoak (hezur egitura arinagoa barne) beranduago agertzearen ondorioz gertatzen da.
Ordenagailuen hedapen masiboa eta lanbide sedentarioen eskaera baino lehen, emakumezkoen osteokondrosi zerbikalaren sintomen hasierako batez besteko adina 50 eta 55 urte artekoa zen. Baina orain gaixotasuna 40-45 urte arteko "gazteagoa" da.
Gizonen antzeko arazoa ez bezala, emakumezkoen osteokondrosi zerbikalaren sintomak maizago hauek dira:
- bat-bateko presio igoerak, batez ere eguraldiarekin;
- aurpegiaren zurbiltasuna, urdina ezpainetan eta larruazalean;
- sentikortasun murriztua, adoreztatu arte, aurpegiko eta lepoko lepoko zonaren larruazala, ziztadak edo antzara idorrarekin batera;
- goragalea sentitzea, estres egoeretan bereziki areagotzen dena.
Gogoratu behar da osteokondrosi zerbikal organismo osoaren gaixotasuna dela, beraz, kontzepzioan eta haurdunaldian eragin dezake. Halaber, emakumezkoen osteokondrosi zerbikalaren sintomek obulutegiaren disfuntzioa eta hileko zikloaren etena sor ditzakete.
Osteokondrosi zerbikalaren sintomak gizonezkoetan
Gizonezkoen osteokondrosi zerbikalaren sintomak 40-45 urte bitartean agertzen dira normalean. Askotan, gaixoek jarduera fisikoa egiten duten bitartean nabaritzen dituzte (adibidez, gimnasioan ariketa fisikoa egiten edo pisuak altxatzen). Gizonen osteokondrosi zerbikalaren sintomen autodiagnostikoa berarekin medikuarengana joateko errezeloarekin ez ezik, aurrebaldintza fisiologikoekin ere lotzen da. Gizonezkoetan, ornoak emakumezkoak baino sendoagoak eta lodiagoak dira eta ontziak iraunkorragoak dira. Hori dela eta, ondoeza antzeman dezakete aldaketek ornoarteko diskoetan dagoeneko eragin dutenean. Gizonetan osteokondrosiaren zerbikalaren sintoma tipikoak honakoak dira:
- indarra eta erresistentzia orokorra gutxitu;
- libidoaren eta zutitzearen disfuntzioaren narriadura;
- suminkortasuna, batzuetan neurosiak;
- gaitasun motorren narriadura ("hatz baldarrak");
- analgesikoak hartu ondoren desagertzen ez diren buruko minak.
Osteokondrosi zerbikalaren sintomak dituzten bizkarrezurreko herniak ohikoagoak dira gizonezkoetan emakumezkoetan baino.
Osteokondrosi zerbikalaren sintoma arruntak
Gaixotasunaren zero eta lehen faseak minik gabe aurrera daitezke. Normalean ondoeza izaten dute egun gogorreko lanaren edo ahalegin fisikoaren ondoren; biraren zorrotzarekin edo buruaren okertuarekin, lo posizio deserosoan, zurruntasuna sumatu daiteke, normalean muskulu tiratu bati edo beste arrazoi batzuei egotzita.
Askoz maizago, gaixoek osteokondrosi zerbikalaren sintomak erakusten dituzte, lehen begiratuan lepoarekin lotzen ez direnak. Gaixoek kexatzen dira:
- zorabioak, buruko mina edo migraña akutua;
- orekaren nahasteak (adibidez, goizean ohetik altxatzean edo eserita jartzetik bat-batean igotzean);
- hizkeraren argitasunaren narriadura;
- arnasketa arazoak (maiz eta azaleko bihurtzen dira);
- hipertentsio arteriala (kargapean "burua jo dezake", pertsona batek oreka galtzeko);
- besoen gihar ahultasuna, behatzen motrizitate finaren narriadura;
- ikusmenaren narriadura nabaria, gaixotasun oftalmikoekin lotzen ez dena, baita entzumena ere;
- izerdia (batzuetan hotzikarak lagunduta).
Baliteke lepoan kriskitxo bat izatea, erresistentzia fisiko orokorraren eta errendimenduaren okertzea. Zenbait gaixorengan, ahaztura, kontzentrazio zailtasunak, mihia "txirikordatzen" hasten da.
Osteokondrosi zerbikalaren sintomen "sorta" arraroa da: normalean, paziente batek 2-3 zeinu besterik ez ditu, beraz, arazoa oharkabean pasa daiteke denbora luzean, eta sintomak gaizki interpretatu daitezke.
Osteokondrosi zerbikalaren sintomak honako lokalizazio hauek dira: buruaren atzealdea, lepoko lepoko zona, goiko gorputz adarrak.
Sintomen intentsitatea eta berezitasuna gaixotasunaren fasearen arabera aldatzen dira:
- 1. etapa: lepoaren zurruntasuna, lepoan mina okertzean, motxila jantzita, bat-bateko mugimenduak;
- 2. etapa: hasierako mina areagotu egiten da, buruko min ikaragarriak, neke kronikoa, aurpegiko inerbazioaren nahasmenduak, adimen gabezia gehitzen zaizkie;
- 3. etapa: ornodun diskoen higadura dela eta, herniak sor daitezke, buruko atzealdean eta goiko gorputz-adarretan mina irradiatuz sorbaldak zurruntzen direlarik, zorabioak eta indarren adierazleak hondatzearekin batera;
- 4. etapa: kartilagoaren ehuna suntsitzeak larriagotzea, trauma iraunkorra eta bizkarrezur muineko nerbio-sustraien hantura eragiten ditu.
Zorabioaren sintomak zerbikal osteokondrosiarekin
Osteokondrosi zerbikalean zorabio sintomak sistemikoak eta ez sistemikoak izan daitezke. Zorabio sistemikoak nahasteak dakartza aldi berean hainbat analizatzaileren lanetan (aparatu bisuala, vestibularra, ehun bigunetako eta artikulazioetako hartzaileak), eta horiekin batera gorputz osoa edo gela osoa biratzen ari dela sentitzen da. Gaixoek maiz pentsatzen dute gela "mugitzen" ari dela, eta ilundu egiten dira. Zorabio ez-sistemikoa ez da hain nabarmena eta segurtasun eza eta ezegonkortasun sentimendua eragiten ditu. Aldi berean, gaixoaren inguruko mundua ez da biribilean biratzen, eta egoera mingarria goragalea eta gorreria arineko sentimenduarekin sentitzen da, oso gela itxia uzten duenean bezala.
Normalean, zerbikaleko osteokondrosiaren zorabio sintoma gaixotasunaren beste seinale batzuekin lotzen da. Batzuetan hain biziki agertzen da ezen premiazko ospitaleratzearen arrazoia bihur daiteke, gaixoaren osasuna zuzenean mehatxatzen baitu (lesioak sor ditzake, nerbio-sistema zentralean asaldura larriak izan ditzake).
- Osteokondrosi zerbikaleko zorabio sintomak kontzientzia eta argitasuna gutxitzen badu, gaixoak berehala eman beharko luke aire freskoa eta bizkarrean ezarri beharko du gainazal gogor baten gainean (lurrean hobe). Osteokondrosi zerbikalean dagoen arteria batek konortea erabat galtzea eragin dezake, beraz, garrantzitsua da garunean elikadura normala berreskuratzea. Horretarako, gaixoaren burua zuzen jarri behar duzu, lepoa luzatu eta erlaxatu behar den bitartean.
- Buruko mina larria eta osasunean narriadura handia izateak, goragaleak normalean espasmo larria dela adierazten du, eta horrek, laguntza medikoa eman ezean, iktusa eragin dezake. Muskulu-paralisia (aurpegia, sorbaldak) are kezkagarriagoa da.
- Mugimenduen koordinazio ahulak, zorabio sintomarekin batera, osteokondrosi zerbikalarekin batera garuneko edo bizkarrezur muineko odol zirkulazioaren narriadura ere adierazten du eta larrialdiko mediku arreta eskatzen du.
Osteokondrosi zerbikalaz gain, zorabio sintomek ENT organoen hanturazko gaixotasunak, garun hodietako espasmoak, gaixotasun kardiobaskularrak, intoxikazioak eta vestibular nahasteak sor ditzakete. Hori dela eta, sintoma hori mediku profesional batek arretaz ikertu beharko luke.
Buruko mina zerbikal osteokondrosiarekin
Osteokondrosi zerbikalarekin, buruko mina ez da sintoma zehatz bat, beste 20 gaixotasun baino gehiago lagun ditzake. Ornoarteko diskoen patologiarekin, honako hauek eragin dezakete:
- garuneko vasospasm;
- bizkarrezur-muineko nerbio-sustraiak pintxatzea;
- barneko presioa handitu da, batez ere hipertentsio orokorraren atzeko aldean.
Nola mina du buruak zerbikaleko osteokondrosiarekin? Gaixotasunaren sintomak aldatu egiten dira gaixotasunaren fasearen, kaltetutako ornoen eta minaren kausa espezifikoaren arabera. Osteokondrosi zerbikalarekin buruko mina erasoetan bota daiteke (arratsaldean batez ere) edo gaixoari etengabe eten egiten dio.
Buruko min larriek, gaixoen testigantzaren arabera, orratz gori baten sentsazioa edo burmuinean pultsazio erretzea eragiten dute (gutxiagotan - estutze tristea), lepo-lepoan zona adorez jantzita eta "antzara" sentitzearekin batera. eta koskorrak sorbaldetatik buruaren atzeko aldera. Kasu honetan, "burutik" egin ohi diren prestaketek ez dute asko laguntzen. Sentsazio horiek ezin dira alde batera utzi: gaixotasunaren aurkako ibilbidea edo sistema kardiobaskular ahula izanez gero, iktusa edo bihotzekoak sor ditzakete. Horregatik, osteokondrosi zerbikalarekin buruko mina bihotzeko erritmoaren nahasmenduak, bularreko minak, konpresio sentsazioa edo bularraldean izandako zerbait izanez gero, berehala jo beharko zenuke kardiologoarekin harremanetan jartzeko.
Osteokondrosi zerbikalarekin buruko mina kezkatzen du askotan emakumeak eta azkar hartzen du migrainen izaera, batez ere larria izan zen nerbio-shockaren ondoren.
Eztarriko minaren sintomak zerbikal osteokondrosiarekin
Trápaga osteokondrosia duten eztarriko minaren sintomak ez dira paziente guztietan aurkitzen eta oso gutxitan interpretatzen dituzte ondo. Lo egin, antsietatea, esfortzu fisikoa egin, estutu edo eztul egin ondoren gertatzen da, baretu edo etengabe senti daiteke. Sentsazio desatseginen kausa lepoko muskuluen tentsio konpentsatzaile etengabea da - trakea eta hestegorria narritatuta dauden bitartean. Eztarriko pikor batek, zerbikal osteokondrosiaren sintoma denez, gaixoak itotzeko beldur psikologikoa sor dezake, batez ere lo egiten duen bitartean, elkarrizketa luze batean edo janari solidoak irensten dituenean.
- mina lepoaren sakonean sumatzen da, ez atzealdean bakarrik, baita eztarriaren atzean ere;
- burua biratzerakoan, gaixoak ondoeza nabarmena izaten du, kurruskari lehor eta latza, ornoen arteko marruskaduraren antzera;
- zerbikal osteokondrosia duen eztarriko minaren sintoma bereizgarria bere bizkarrezurraren eskuinetik ezkerrera eta ez erdian kokatzea da.
- gehienetan, eztarriko mina sentitzen da klabikularen gainean, hau da, 4. eta 5. orno artean;
- lepoan gelditzeak izerdi sentimendua, amigdalen atzean mukia pilatzea;
- Trastorno osteokondrosia duten eztarriko minaren sintomak espasmoak izan ditzakete, irenstean nabaritzen direnak, algarak, esfortzua;
- lepoko giharrak ahuldu ohi dira, edema eta larruazaleko sentikortasun nahasteak izaten dituzte;
- lepoko osteokondrosia duen eztarriko minaren sintoma progresiboki handitzen da, bizkarrezurreko endekapenezko aldaketak aurrera egin ahala;
- zailtasunak eta minak burua ezkerrera eta eskuinera biratzea eragiten dute, gora eta behera.
Min hori arina izan ohi da eta ez du gaixoaren arreta erakartzen, isilduta dagoela antzematen da. Hala ere, sorbaldetan eta besoetan lunbagoak lagun ditzake, lepoan kriskita eta hortzetako mina ere, hortz-benetako kausarik ez dutenak.
Kontuan izan: neoplasiak eta eztarriko beste gaixotasun batzuk ez bezala, lepoko osteokondrosia duten eztarriko mina janaria eta fluidoak igarotzea eragozten ez duen sintoma da.
Odol-presioa zerbikaleko osteokondrosian
Osteokondrosi zerbikalarekin belarrietan jotzeak hipertentsio arteriala adierazten du. Lehenik eta behin, odol hodien konpresioarekin lotzen da, horregatik nerbio sistema zentralaren elikadura eten egiten da eta, beraz, konpentsazio izaera du.
Osteokondrosi zerbikalarekin akufenoak ez ditu etengabe gaixoak jarraitzen: hipertentsioak eguneroko dinamika du. Odol hodien uzkurdurak nerbio gehiegizko estimulazioaren aurrean epe laburreko erantzunak izan daitezke.
Belarrietan jotzeaz gain, osteokondrosi zerbikalarekin, odol-presioak bere burua sumatzen du:
- buruko mina;
- bularrean estutze sentsazioa;
- estres fisiko eta emozionalaren ondoren presioaren "jauzi" zorrotza, eguzkitan berotutakoa, igoera bizia.
Ez ezazu jaramonik egin belarrietan jotzea zerbikaleko osteokondrosiarekin - tentsio arterialaren gorakadek krisia hipertentsiboa eta bihotzekoak sor ditzakete!
Izu erasoak zerbikal osteokondrosiarekin
Osteokondrosi zerbikalarekin izu erasoak antsietate larriko erasoetan adierazten dira. Gaixoak bihotzekoak jota daudela sentitzen dute. Beldur hori izaten da medikuarengana joateko arrazoi nagusia, eta ondoren osteokondrosia gaixoengan aurkitzen da.
Osteokondrosi zerbikalarekin izu-erasoek sintomak izaten dituzte, hala nola:
- bularreko mina, bihotzak bularretik salto egiten duela dirudi;
- aldarte txarra, depresioa, sentimendu txarrekin lotutako malkoak;
- izerdia eta arnasestua;
- heriotzaren beldur handia;
- goragalea, urdaileko karranpak edo kolikoak;
- gorotz nahasteak;
- kontzentratzeko, pentsatzeko eta lan egiteko zailtasunak;
- gorputz-adarretako engainua eta hoztasuna;
- bete gabeko maskuriarekin gernu egiteko gogoa;
- gaixoaren sentsazioa bero batera botatzen dela eta gero hotzetara.
Osteokondrosi zerbikalarekin izu-erasoek litekeena da bizimodu sedentarioa duten pertsonei traba egitea. Igogailu batean edo jende andana batean has daitezke, lan luze eta nekagarriaren ondoren estresa.
Izurri erasoaren iraupena zerbikal osteokondrosian normalean 3-5 izan ohi da, gutxiagotan 10 minutu. Ondoren, gaixoek nekea, depresioa eta etzateko gogoa izaten dute. Batera hartuta, zeinu horiek guztiek garun zirkulazioaren urraketa adierazten dute eta medikuarengana joatea eskatzen dute.
Trápaga osteokondrosiarekin izu-erasoez gain, depresioa ere antzeman daiteke.
Trápaga osteokondrosiaren sintomen tratamendua eta prebentzioa
Osteokondrosi zerbikalaren sintomen tratamendu integralak droga terapia, ariketa fisikoa, fisioterapia, masajea eta dieta osasuntsua mantentzea barne hartzen ditu.
Kontuan izan lehen fasean, preklinikoa, osteokondrosi zerbikalerako sendabide osoa posible dela! Horrek bizimodua aldatzea eskatzen du eguneroko ariketa terapeutiko mugikorragoa eta dieta orekatua izateko.
Kasu aurreratuetan, tratamendu kirurgikoa beharrezkoa izan daiteke (ornoaren desplazamenduarekin, hernia bat sortuz edo bizkarrezurreko lumenaren estutze sendoarekin).
Osteokondrosi zerbikalerako masajea
Lepoko lepoko zonako masajea osteokondrosi zerbikalaren garapena ekiditeko eta haren areagotzeen aurka babesteko modu bikaina da. Mina arintzen laguntzen du, muskuluak indartzen ditu eta ehunen trofismoa hobetzen du (pazienteetan saio bat egin ondoren "buruan garbitu ohi da"). Masaje teknika batzuk profesional kualifikatuentzat soilik daude eskuragarri. Ez dira etxean errepikatu behar, lepoan nerbio sorta eta odol hodi ugari baitago. Haien estutzea konortea galtzeaz gain, nerbio-bukaeretan hanturaren garapena da, garuneko trofismoaren urraketa.
Baina "etxeko" masaje sinple bat berotzeko eta anestesiko ukenduekin, kremekin eta ixtenekin egin daiteke etxean. Muskuluak erlaxatzen eta "besarkaderak" ezabatzen laguntzen du.
Gogoratu hanturaren aurrean (hantura, larruazalaren sentsibilitatea areagotzea, tenperaturaren igoera lokala) masajea guztiz debekatuta dagoela! Gaixoaren egoera okertuko du! Era berean, "etxeko" masajeak lepoko lepoko zonako muskuluen hipertonikotasuna kontraindikatuta dago. Kasu honetan, espezialista batekin kontsultatu edo gimnasia terapeutikoan ariketa bereziekin hasi beharko zenuke.
Osteokondrosi zerbikalaren sintometarako masaje teknika klasikoak honako hauek dira:
- larruazala laztantzea buruaren atzealdetik zona subklabiarrera azala berotzeko eta muskuluak erlaxatzeko;
- estutzea - hatz erakuslearen eta hatz erakuslearen artean "grip" moduko bat eginez. Kasu honetan, lepoa lotu behar da, muskuluak astiro-astiro sakatuz eta luzatuz;
- igurtzitzea - larruazala eta muskuluak eragiten ditu, berotu egiten ditu, deitutakoak erlaxatzen ditu. "Babeserako" tentsioak, nahastutako odol zirkulazioa leheneratzen du;
- oratzea - ehunen geruza sakonetan eragiten du, beraz, espezialista batek zorrozki burutu beharko luke.
Kontuan izan masaje teknikak, intentsitatea eta masaje efektuak lokalizatzea zerbikal osteokondrosiaren fasearen arabera desberdinak direla. Pazienteak alde bakarreko mina kezkatzen badu, masajea simetrikoki egiten da, erdia osasuntsuarekin hasita. Lepoko masajea egin aurretik, bizkar osoa oratzea komeni da, ornoen posizioa eta elikadura osteokondrosian dominoren printzipioaren arabera asaldatu baitaitezke.
Osteokondrosi zerbikalerako ariketa terapeutikoak
Osteokondrosi zerbikalerako ariketa terapeutikoak etxean eta lanean egin daitezke. Baldintza garrantzitsua: ariketa multzo osoa egunero egin behar da, egunean 3-4 aldiz. Ordenagailuan edo posizio batean denbora asko pasatzen baduzu, 1, 5 minutuko beroketa-tartea hartu beharko zenuke 1, 5-2 orduro.
Osteokondrosi zerbikalaren ariketa terapia lepoko muskuluak indartzen, pinzak kentzen eta odol zirkulazioa berreskuratzen laguntzen du.
- Eseri aulki batean tente. Biratu burua ezkerrera eta eskuinera bat-bateko mugimendurik gabe, 180 ° biratuz.
- Behera burua beherantz, kokotsa bularreraino iritsi nahian, baina sorbaldak aurrera tiratzen ez.
- Marraztu kokotsa, bularreko marraren gainean jarri nahian.
- Eseri mahai batean eta jarri ukondoak gainean. Jarri palmondoak tenpluen gainean eta biratu burua, zure eskuetatik erresistentzia ertaina gaindituz. Errepikatu burua okertzeko (palmondoa kopetan duela).
- Tiratu sorbaldak belarrietara eta jaitsi.
- Buruaren atzealdea auto-masajea.
Umetoki-lepoko osteokondrosia duten gaixoei uretan praktikatzea gomendatzen zaie: igeriketa, ur aerobika, hidromasajea eta beste.
Gimnastika zuzentzaileaz gain, lepoko osteokondrosiaren sintomak dituzten gaixoei lepoko bereziak daramatzate, nerbio-bukaeren konpresioa murrizten, herniak prebenitzen eta eztarriko mina eta nahaste trofikoen aurka borrokatzen laguntzen dutenak.
Fisioterapia osteokondrosi zerbikalaren sintometarako
Emakumeen eta gizonen osteokondrosi zerbikalaren sintomen fisioterapia urtean hainbat ikastarotan egiten da. Gaixotasunaren aurrerapena eta haren konplikazioak moteltzeko eta sintomak arintzeko aukera ematen du.
Trápaga bizkarrezurreko patologiarako gomendatzen da:
- magnetoterapia;
- laser terapia;
- shock uhin terapia;
- lokatz terapia eta balneoterapia;
- hidromasajea;
- eskuzko terapia;
- trakzio terapia;
- mekanoterapia.
Trápaga osteokondrosirako sendagaiak
Emakumeen eta gizonen osteokondrosi zerbikalaren sintomak arintzeko, droga talde hauek erabiltzen dira:
- Hanturoinflamatorio ez esteroideek - mina, hantura eta hantura arintzen laguntzen dute, hala ere, ikastaro sintomatikoetan hartzen dira (10-12 egun inguru) eta ez dute gaixotasunaren arrazoietan eragiten.
- Glukokortikoideak - kasu larrietan nerbio sustraien mina eta deskonpresioa ezabatzeko adierazita daude, analgesiko soilak eta AINEak eraginkorrak ez direnean. Bigarren mailako efektu garrantzitsuak dituzte eta zure medikuak agindutako moduan erabili behar dira.
- Odolaren mikrosirkulazioaren zuzentzaileek, angioprotektoreek, odol-zirkulazioa ezartzen eta garuneko ontziak kalteetatik babesten laguntzen dute.
- Kondroprotektoreak - gaixotasunaren kausari eragiten diote (ornoarteko diskoen kalitatearen narriadura). Droga talde honek kartilagoaren ehunaren egiturazko normalizazioan, birsorkuntza bizkorrean eta elikadura normalean laguntzen du. Droga guztien artean, kondroprotektoreak soilik dira gai kartilagoaren suntsipena moteltzeko eta shock-xurgatzeko ezaugarriak hobetzeko (beste guztiek sintomak arintzen dituzte soilik).
Osteokondrosi zerbikalaren prebentzioa
Ariketa fisikoaz eta dietaz gain, aholku hauek baliotsuak dira osteokondrosi zerbikalaren sintomak prebenitzeko:
- lantokia arau ergonomikoen arabera hornitzea (adibidez, lepoko euskarria duten aulkiak erabiltzea, beso-euskarriak);
- lan egun batean, egin beroketa orduro;
- saiatu burko baxuetan eta koltxoi ortopediko edo moderatu gogorrekin lo egiten estutu gabe;
- gehiago ibili, yoga egin;
- gorputzaren pisua kontrolatu;
- kargak arretaz dosifikatu, jarduera traumatikoak ekidin;
- noizean behin lepoko eta lepoko zonako masaje prebentiboak hartu;
- saiatu burua denbora luzez ez mantentzen naturako posizioan (adibidez, telefonoa belarrira sakatuta);
- erabili motxila eta poltsa erosoak okertu gabe;
- jarrera zuzentzea burutu;
- ohitura txarrak utzi;
- gaixotasun infekziosoak eta lesioak garaiz tratatzea;
- edan urtero 2-4 hilabeteko kondroprotektore ikastaroa.